Kilpnäärme ületalitlus - Kilpnäärme ületalitlus kilpnäärme, põhjuste ja omapära, thyrotoxic kriisi


Kilpnäärme ületalitlus (või hüpertüreoidismiga) on haigusseisund, mis, kus tootmine tähistatakse üle kilpnäärme alatalitlus Kilpnäärme hormoonid - triiodothyronine ja türoksiini. Hüpertüreoidism sümptomid, mis esinevad tulemusena üleküllus veres need hormoonid ja nende mitmekesisust verevoolu kogu kehas, sealhulgas kudedes, organites ja süsteemid, mille tulemuseks on kiirendus kõik protsessid see, mis kahjustab üldseisundist patsiendi mõnedes piirkondades.

  • Haiguse kirjeldus
  • Põhjuste
  • Iseärasused hüpertüreoidismiga
  • Vormid hüpertüreoidismiga
  • Sümptomid
  • Thyrotoxic kriis
  • Diagnoosimiseks
  • Kohtlemine

Üldine kirjeldus


Hüpertüreoidism - on tingitud erinevate patoloogiate olulised kilpnäärme patoloogia ja need võivad vallanduda otseselt häirub ise ja rikkumised, mis esinevad need protsessid, mille reguleerimise see toimub. Samamoodi hüpotüreoidism, sõltudes hävitamise kilpnääre, võib avalduda algkujul (nõuetekohaste kilpnääre) sellisel kujul, teisese (koos patoloogias ajuripatsis) ja vormis tertsiaarne (mida mõeldakse patoloogia hüpotalamuse ).

Nagu me esimest korda märkida hüpertüreoidismiga viib stimuleerimine kõik süsteemid, kudede ja elundi kehas, eriti kannatavad need muutused südame-veresoonkonna süsteemi. Fakt on see, et vaatamata aruandluse haiguse ja protsesse, et see on pull, kudede ja elundite hakkavad vaja suuremat mahtu hapnikku, millele omakorda südame löögisageduse tõus, mille kaudu rahuldatakse need vajadused. Loomulikult see mõjutab sobivalt seega tema hüpertüreoosist on määratletud kui "Tireotoksicheskoe süda." Kindlasti kaasneb pinge ja teistesse organitesse. Tuleb märkida, et patsiendid Hüpertüreoidismi ilma vajaliku ravi selle haiguse puhul võib silmitsi riigi arengusse kui nad thyrotoxic kriis, ta omakorda ilma korraliku arstiabi võib saada põhjus kooma.

Enamasti naised hüpertüreoidismiga. Seega, 1000 naise moodustas umbes 18-20 haigust, samas kui mehed võrdne arv (1000) hüpertüreoidism toimub maksimaalselt kaks juhtumit. Seoses vanuserühm, siis Hüpertüreoidismi vaadeldaval perioodil 20-50 aastat.

Kilpnäärme ületalitlus: põhjused

Nagu oleme juba märkinud, hüpertüreoidismiga arendab tõttu patoloogilisi protsesse alatalitlus ise, ja tänu määruse rikkumise korral. Peamiselt tagajärjel haigestuda hüpertüreoosist järgmisi haigusi:

  • Difuusne toksiline struuma (või Gravesi tõbi) - põhjus, viib sageli hüpertüreoidismiga, mille rikkumine on toime pandud ühtne kasv kilpnäärmevähi nii stabiilne tegemisel tema hormoonid.
  • Nodular / multinodular toksiline struuma (Plummer tõbi) - diagnoositud palju harvemini ja peamiselt inimesed rohkem kõrges eas. Motiiv haiguse antud juhul on see, et kui ta moodustas kilpnääre plommi tundmatu päritoluga, mis, nagu võib näha määratlus käesoleva patoloogia, nägema sõlme. Mõju avaldasid nende poolt toob kaasa suurema aktiivsuse kilpnääre.
  • Mõningatel juhtudel hüpertüreoosist vastu kujuneb välja alaäge türeoidiit, mis tähendab põletikuline protsess, mis arendab tulemusena üleandmise viirusinfektsioonid. Selline viirusinfektsioon viia hävitava protsesse kilpnäärme folliikulite rakkude ja liigse sisenemise verd kilpnäärme hormoonid. Kursus hüpertüroidismi neis võimalusi on kerge ja lühiajaline (pikkus saab tellida mitu nädalat kuni mitu kuud).
  • On haiguse vormi, tehislikuks hüpertüreoosist. Ta arendab taustal kontrollimatu kasutamine kilpnäärme hormoonid. Lisaks sellele saab arendada kasutades neid paikseks koe hormoone antud immuniteedi ajuripatsis neid.
  • Seal on rohkem haruldasi põhjuseid, et aidata kaasa Hüpertüreoidismi
    • munasarjade teratoome, kõrvuti arendatakse kilpnäärmehormoonid (muidu patoloogiat defineeritakse praeguse munasarja, mis tähendab, moodustades tuumori moodustised, alusena, mis on rakkude kilpnääre koos kõnealuse toota inimese hormoonid);
    • ajuripatsi kasvajad, kus on suurenenud tootmist kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) (näiteks võib see olla akromehaloidnyy hüperostoos Hüpertüreoidismi, mis hõlmab märgikombinatsiooniga hüperaktiivsuse kilpnäärme tingitud suurenenud tootmist TSH see akromehalyey ja hajus hüperostoos kraniaalne vault);
    • suurenenud tootmist kilpnäärmehormoonid taustal süstimist rohket jood.

Iseärasused hüpertüreoidismiga

Me valime mõned spetsiifilisi omadusi käigus hüpertüreoidismiga. Näiteks oleme juba märkida, et tänu kilpnäärme suurenemine hapnikutarbimist, sealhulgas suurendades koe see põhjustab teket kudedes, suurendades samal ajal energia ainevahetuse.

Samuti leiavad hüpertüreoosist on suurendada koest tundlikkus sümpaatiline stimulatsiooni (st stimuleerimine sümpaatilise närvisüsteemi, mis on osa autonoomse närvisüsteemi) ja katehhoolamiinide (st füsioloogiliselt toimeainete, keda juhtimisel tüüpi molekule ja keemilised ained lähemal rakk-rakk interaktsioone, See konkreetne neurotransmitterite dopamiini, noradrenaliini ja adrenaliini).

Kasvust tingituna muundamise androgeenide östrogeenid on suurenenud maht Kudede ringleva globuliini, mis tagab seondumise suguhormoonide ja see omakorda suurendab vahekorra östrogeeni ja androgeenide. Seda liiki hormonaalsed muutused ei välista mees günekomastia (patoloogia, mis tähendab alla ülemäärase rindade suurenemine meestel (ühe- või kahepoolsete tüüpi), mis mõnel juhul kindlaks vastavus ema tüüpi).

Kuna kortisooli kiirendada hävitamine taustal kasvav mõju kilpnäärmehormoonide hypokortytsyzma kliinikus, mis määratleb pöörduv kujul neerupuudulikkus.

Vormid hüpertüreoidismiga

Kilpnäärme ületalitlus võib tekkida kerge või keskmise kujul ja vormis raske.

Kerge haiguse vormi (subkliinilise vorm) iseloomustab asümptomaatiline, triiodothyronine (T4) on tavaliselt praeguste näitajate mitmeid näitajaid vähenenud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Järgmine vorm - vorm mõõdukas (ehk selge manyfestnaya). Sel juhul jõudluse taset T4 iseloomustab suureneb, samal ajal kui indikaatorid peamiselt vähenes TSH, näib iseloomulik haiguse sümptomeid.

Lõpuks raske (raske) vormi haiguse raskusest, mis tähistas nadpochechnykovaya või südamepuudulikkus, kodade virvendus, hääldatakse puudus kehakaalu, psühhoos ja muud tüüpi patoloogia, et punkti võrra, et võita mõned konkreetsed süsteemid, organite ja omane funktsioone.

Mõtle põhilised tunnused hüpertüroidismi, mis vastab määratud selle sümptomite raskust:

  • Lihtne vorm

Lisaks nendele muutustele esialgu poolest hormoonid veres (mis avaldub tema uuring veres), märkimisväärne kaalulangus mõõdukast nähud (5 kg). Samuti on tahhükardia, kus südame löögisagedus ei ületa 100 lööki minutis, muutused rütmi kärped seal. Märgid endokriinnäärmetes näitab rikub nende funktsioonid, on samuti puudub (va kilpnäärme). Lisaks patsientidel esineb teatud ärrituvus, higistamine (mis on veelgi poolest ruumides normaalse temperatuuri).

  • Keskmine kuju

Kaalulangus hääldatakse (umbes 10 kg). Müokardi patoloogilisi muutusi täheldatud suurusjärku avastatud tahhükardia pulss vahemikus 100-120 lööki minutis. / Min. Sel juhul, tahhükardia iseloomustab stabiilsus -nähtustega, ja see ei sõltu asendit, milles inimene on, seda seoses möödunud une ja puhata niikaua saadaval. Rikkumised on süsivesikute ainevahetust, vere kolesteroolisisaldus väheneb, on seedetrakti häired (on haruldased ja sage roojamine).

Tasapisi täiustatud funktsioone, mis näitavad, asjakohasust neerupealiste puudulikkus. Patsientidel on tireotoksicheskiy värisemine - värisevad sõrmed, tähistati riigi arm. Lisaks patsiendid muutuvad ärritunud ja erutuvus, on unehäired, liigne ärevus ja nutmine. Olevik ja funktsioone, nagu exophthalmos (päripinge iseloomulik silmamuna, teisisõnu - punnis, punnis silmad), ja liighigistamine (st higistamine) tüübi üldine kuvab.

    Exophthalmos Ilmutus hüpertüroidismi ekzoftalmu
  • Raske

Sel juhul lisaks üldkirjeldus, esimene pakutud meile liigitus vormid hüpertüroidismi märgime terav ja hääldatakse kaalulangus. Tahhükardia püsib ilming, pulssi, kui see on vahel 120-140 juures. / Min., Kuid ei välista võimalust ületada neid piirmäärasid. Vererõhku iseloomulik kõrgendatud süstoolse rõhu samal ajal vähendatakse diastoolse rõhu all. Exophthalmos rohkem väljendunud võrreldes eelmise kujul haigus, nagu tireotoksicheskiy värinaid, mis sel ajal ilmub levikut kogu organismi (mitte ainult lüüasaamist käes).

Kilpnäärme ületalitlus: Sümptomid

Arvestades iseärasuseks tõbi, enne meid, mis on kiirendada kõiki protsesse kehas, saame aru, et kilpnäärme väga mitmekülgne ning seega need on kindlaks põhineb haiguse tõsidusest, selle kulg ja peegeldub hävitamise ja organeid, kudesid ja süsteeme. Liigne tootmise poolt toodetavate hormoonide kilpnääre, määrab järgmise mõju patsiendi:

  • KNS. Kesknärvisüsteemi reageerib tegelikku mõju haiguse näol suurenenud erutuvus, ärrituvus, emotsionaalne tasakaalutus, hirme ja muresid tasuta, kiire kõne, käte värisemine ja unehäired.
  • Oftalmoloogia. Silmade sümptomid on juba varem märgitud ilming, mis toimib exophthalmos (silmamuna, kus eend ajal eksponeeritud nihkudes edasi, suurendades samal ajal optika mõra). Samuti märgitakse laugude, kahekordne nägemine teemasid vaatevälja ja haruldane värelus. Tuleb rõhutada, et tüüpilises compression sel juhul vastu mis arendab ja degeneratsioon nägemisnärvi, ei välista võimalust absoluutses kaotus patsientidel. Ka üks paikse manustamisega silma sümptomeid saab identifitseerida väljendunud kuivad silmad ja valu silmis, suurenenud pisaravool, sarvkesta erosiooni areng, kotid silmade all, võimetus vaadata kontsentratsiooni konkreetse subjekti ja nii edasi.
  • Veresoonkond. Nagu me esimest korda märkida tema kilpnäärme ja funktsioonid oma muidugi antud raske, sest kiirendus protsessid organismis ja vajavad erilist ?? alusel hapnikku. Praegune olukord südame rütmi on väga halvasti ravile, töötas tema vastu. Ta märgib, laperdus ja kodade virvendus, püsiv tahhükardia. Vastu nii kõrge süstoolse rõhu ja diastoolne rõhk väheneb oluliselt suurenenud purustamine tulemuslikkuse rõhk (ülemine ja alumine). Arendab südamepuudulikkus.
  • GIT. Seedetrakti märgitud söögiisu muutused (vähendamine või vastupidi, suurenemine) eakatel see sümptom võib ulatuda kokku keeldumine toidust. Samuti märkis sagedased ja kõhulahtisus, häiritud teket sapi ja seedesüsteemi, kõhuvalu rünnakute iseloomu.
  • Hingamisteede. Keset turse ja stagnatsiooni muutub negatiivseks looduse kohta kopsumaht, õhupuudus tekib stabiilne.
  • Lihasluukonna. Arenenud tyreotoksycheskaya müopaatia, mille omadused muutuvad kroonilise väsimuse ja lihasnõrkus, alatoitumine lihased (lihaste seisund, mis põhjustab vähene toitainete keha või ebaedu assimilatsiooni). Samuti märkis värisedes jäsemete ja keha tervikuna, osteoporoos (krooniline progresseeruv haigus või kliiniline sündroom (antud juhul), mida iseloomustab langus luutihedusele iseloomulik samas rikkumises mikro-arhitektuurne ja tõhustanud oma hapruse, oluline hulk suurepäraseid protsessid). Keset loetletud sümptomid tekivad raskused, mis ilmnevad pika jalutuskäigu (eriti kui treppidest) ning kandes suuri asju. Ei välista võimalust arendada lihaste halvatus, mis antud juhul on pöörduv.
  • Reproduktiivse süsteemi. See ala on iseloomulik ka märgatavaid muutusi. Niisiis, peale katkemist gonadotropiini sekretsiooni saab arendada viljatus. Nagu eespool kirjeldatud, mehed võivad areneda günekomastia, väheneb tugevus. Nagu mõju naise keha olulised haigusprotsessi on eriti märkimisväärne ebaõnnestumine menstruaaltsükli. Ilmutus iseloomustab valu ja menstruatsioonitsükli eiramise, lahutamine on halb märk, kui kaasnevad sümptomid - nõrkus (mis võib ulatuda teadvusetus), tugev peavalu. Äärmuslikul katkestuste menstruaaltsükli jõuab amenorröa, st täielik puudumine menstruatsiooni.
  • Metabolism. Taustal kiireneb ainevahetus, patsientide ees pidev kaalulangus, saavutati isegi suurenenud söögiisu. Lisaks suurenenud soojuse tootmiseks (mis avaldub kujul liigne higistamine ja temperatuur). Taustal kiirendades kokkuvarisemist kortisooli töötanud pöörduvad kujul neerupealiste puudulikkus. Samuti on suurenenud maks, ja juhul Tugeva hüpertüreoosist muidugi sellega kaasneb kollatõbi. Täiendava samaaegne sümptomite ilmnemist, mis suudab eristada ja nende hulka kuuluvad turse pehmete kudede; hõrenemist küüned, juuksed ja nahk; Varane ja hääldatakse hall; janu, tugev ja sage urineerimine (mis on oluline silmas vee ainevahetushäired).

Välised märgid hüpertüreoosist on esiteks suurendada kilpnääre, mis võivad esineda erineval määral. Mõningatel juhtudel, uurimine ja kompimine kaela saab välja selgitada selle põhjus ajendas hüpertüreoidismiga (hajus või sõlmeline struuma). Näiteks juhul, Gravesi tõbi, kilpnääre iseloomustab järjest endi symmetrychnostyu. Kui katsetamine määrab sõlmpunkti hariduse uuringu ala, see omakorda näitab tegeliku opuholevydnoho ja töötlevad seda.

Tähelepanuväärne loetletud hüpertüreoidismiga sümptomid sageli ei esine eakatel, mis määrab varjatud (maskeeritud) hüpertüreoidismiga. Nagu tüüpilised sümptomid kaasnevad selle haigusega eakatel, kuid võib teha sagedasi depressioon ja nõrkus, unisus ja mõned letargia. Võite märgata, et märgitud versiooni rikkumised seotud südame-veresoonkonna süsteemi eakatel hüpertüreoidismiga tekkida korda suurema tõenäosusega kui nooremad patsiendid.

Kilpnäärme (hüpertüreoidismiga)

Tireotoksicheskiy (hyperthyroidal) kriis

See keerukus väljendub tõttu ravimata türeotoksikoos või määrata ravi, mis ei vasta tegelikult vajalikud meetmed. Ka kriisi võib esile kutsuda mehaanilised manipulatsioonid tehtud kontrolli käigus patsient või operatsiooni ajal kuidagi mõjutada kilpnäärme. Ei välista võimalust, et kriis ja vastu stressi mõju.

Üldiselt hyperthyroidal kriis avaldub märke haripunkti omane hüpertüreoidismiga. See algab halvasti, sest see on looduse välk. Patsiendid tekkimist ilmnes märgatav vaimset stimulatsiooni ja sageli kaasneb hallutsinatsioonid ja luulud. Kätlema suureneb, peale raputatud laieneb alajäsemete ja kogu keha. Langemisest vererõhk, lihaste nõrkus ilmuma üldine letargia patsient. Oksendamine avaldub ohjeldamatu vorm, millega kaasneb palavik (märke, mis viitavad kiireloomulisuse nakkuse sel juhul puudub), kõhulahtisus, südamepekslemine (ulatudes 200 lööki minutis. / Min.). Urineerimisel uriin võib määrata iseloomulik lõhn atsetooni. Kehatemperatuuri tõus (kuni 41 kraadi) surve.

Mõningatel juhtudel arendab kollatõbe, mis ilmub tulemusena ägeda kujul Rasv, äge võib tekkida ka neerupealiste puudulikkus.

Oluline on see, et puudub õigeaegne abi võib põhjustada patsiendi surma läbi kriisi ülemineku koomasse. Keerme surma võib põhjustada ägeda vormid rasvmaks või tänu neerupealiste puudulikkus.

Diagnoosimiseks

Diagnoos tehakse peamiselt tuginedes tegelikult ilminguid sümptomid, mis on eraldada eripära välimuse patsientide ja saadud andmete korral laboratoorsete uuringutega. Seega vereanalüüsi tuvastab muutusi sisu hormoonid, ultraheli näitab sõlmeline kilpnääre teket, elektrokardiogramm, hoolimata uutest haiguse taustal kaebusi, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteem, võimaldab teha mõned eripärad umbes sümptomid avalduvad selles osas.

Samuti nimetatakse kompuutertomograafia, kus kaadrid tehakse keha posloynom režiim, mille tõttu on selge ettekujutus, kus on oluline, et teda on lokaliseeritud tihenemise. Kasutada neid diagnostilised meetodid võimaldavad täielikult selgitada diagnoosi, ja siis - määrata vastava kursuse üksikute ravi.

Kohtlemine

Ravis hüpertüreoidismiga konkreetselt suunatud teatud eesmärkide saavutamisel. Niisiis, kõigepealt saavutamiseks vajalikust normaaltasemete hormoone, mis tagab sobiva ravi määramisest. Samuti peetakse vajalik kirurgiline ravi, mis tähendab vajadust eemaldada adenoom, struuma või kasvaja teke kilpnäärmes. Lisameetmed on sümptomaatilise ravi mõju, mistõttu on olemas võimalus parandada süsteemide ja organite kehas haige. Olgem täpsemalt nende meetodeid.

Ravi hüpertüroidismi ennekõike on kasutada antitüroidsed ravimeid kasutatakse peamiselt puhul veidi suurenenud kilpnäärme vähk. Kui rauda on arvestatava suurusega (40 ml) ja üldist seisundit iseloomustab sümptomite ilmnemist, mis näitab, compression Lähedal asutuste ravim on ainult ettevalmistav etapp teise ravi - kirurgiline ravi. Kui haiguse raviga enne meid on üsna laialdane kasutamine antitüroidsed ravimite grupp tionamidov (ravimid propüültioeratsiil, tiamazol jne). Mehhanism narkootikume asjakohaste selles rühmas, on see, et nad pakuvad tähenduslik valdav mõju protsesse otseselt moodustumises osalevad hormoonide kilpnääre (näiteks summutamise juhtub tyreoydnoy peroksidaas).

Tingimustes, kus arenenud riikides hüpertüreoosist ravi viiakse läbi kasutamise kaudu selleks karbimazola. See ravim on pikk (muidu - pikaks ajaks) mõju, eelkõige see avaldub efektiivselt puhul raskete vormide haigus. Lisaks avaldatava mõju nõutava teket kilpnäärmehormoonid täpsustatud ravimi pärssimise näeb muundamiseks T4 (türoksiini mis on üle) T3 (triiodotüroniin või). Nimelt, võttes samas 20 mg ravimi täielikult kompenseeritud hüpotüreoos hingelise erutuse seisundis.

Ka nii arenenud riikides kui lahutamatu ravi toimib ravi radioaktiivse joodi. Jood mis kiiresti tungib kilpnääre, järgneb järkjärguline kogunemine oma piirkonnas. Lagunemine radioaktiivse joodi hävitamine keharakud kilpnääre, tyreotsytov.

Seoses kirurgiline ravi, kui tunnistust see on järgmised tegurid: suured struuma; kordumine haiguse pärast seda taotlenud ravi antitüroidsed ravimid; talunud patsientidel kasutada antitüroidsed narkootikume.

Kui sümptomid, mis viitavad võimaliku hüpertüreoidismiga (hüpertüreoidismiga), pidage nõu endokrinoloog.

Kui te arvate, et teil Kilpnäärme ületalitlus ja iseloomulik selle haiguse sümptomeid, siis aitab arst Endokrinoloog.

Pakume ka kasutada meie online-teenuse haiguste diagnostika, mis põhineb tõenäoline kirkad kehtestatud haiguse sümptomeid.