Pärasoole fistul - Sümptomid, liigitus ilmingud, diagnoosimine fistula pärasoole tüsistusi jaos


Pärasoole fistula peamiselt tingitud äge või krooniline vorm paraproctitis Muidugi, see avaldub kujul patoloogiline kanalid, mis tekivad vahel naha ja pärasoole vahel või adrectal kiudaineid ja pärasoole. Fistul pärasoole, mille sümptomite kuvatakse selles taustal nagu mädane eritis segada vere või näiteks verejooksud suust, tulemusena moodustatud patoloogilise protsessi, kaasneb ka välimuse tugevat valu, nahaärritust ja sügelemine Local seostati raskete vormide põletiku .

  • Haiguse kirjeldus
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Kohtlemine

Üldine kirjeldus


Paljudel juhtudel nagu juba öeldud, rektaalne fistula moodustub üleandmise ägeda patsientidel paraproctitis. Eelkõige põhjal statistikat teada, et paraproctitis sellisel kujul on peamine põhjus pärasoole fistulas (peaaegu 95%). Ägeda paraproctitis patsientidel sageli pöörduda arsti poole pärast iseeneslikku avanemist mädanik moodustatud, mille vastu sageli on moodustamine fistul. Umbes 30% juurdepääs arsti eelneb välimus Education (era mädanik) jäeti välja patsiendid, kui on vaja punkti alles pärast ägedat paraproctitis hakkab moodustuma fistul. Ainult 40% ägeda paraproctitis kohe pöörduda arsti poole, see ei ole kõigil neil juhtudel toimub radikaalne operatsioon, millest siis ka moodustunud fistul. Pange tähele, et vallandada arengu pärasoole fistul ei saa ainult hilinenud ravi patsiendi meditsiinilist abi, kuid vale operatsiooni, töötas ravi paraproctitis tegevust.

Sisselülitamine on peamiste põhjuste haigus, mis, nagu me oleme määratletud, terav paraproctitis seisab meil eristada protsesse, mis kaasnevad teket fistul. Nii äge paraproctitis pärakuvähi mädane ja sellega kaasnevad põletik. Selle taustal põletik arendab oma paistetust samas rikkumises väljavool ta. See omakorda toob kaasa asjaolu, et ministeeriumi moodustatud mädane sisu väljub teisiti - nimelt lahti koe pärasoole mis avab muidugi läbi naha kontsentratsiooni pärak. Nagu anal näärmed, siis on see eelistatavalt piires patoloogiliste mädase protsessi sulanud. Kuna vabastamist selle näärme otse pärasoolde, siis järelikult toimib nii fistula avamine, samas koht, mille kaudu on valmistatud sõnnikust väljaspool, toimib välise sisendi. Tulemuseks on püsiv nakkus läbi põletik soolesisu, protsess on pikaajaline pidev, liigub, seega krooniline. Sam armkoe ümbritsev fistula, mille kaudu moodustatud selle seinad.

Milline on haigus, loetakse peale ägedate paraproctitis võib olla ka operatsioonijärgne või posttraumaatilise. Näiteks naiste fistula pärasoole (fistul, nagu neid nimetatakse), kui ühendate tupe ja pärasoole moodustub peamiselt tänu sünnitrauma, mis võivad tekkida eriti sünnitusteedest läbi pisarate kui pikaajaline töö või tuharseisus loode. Lisaks vallandada teket fistulas võivad ka raskete vormide günekoloogiliste protseduure.

Fistul võib olla ka tingitud operatsioonijärgsed komplikatsioonid on kirurgiline ravi hemorroidid kujul keeruline muidugi viimase või jooksvaid kujul. Uurides ajaloo patsientidel tungivat neile välimus fistulas võib järeldada, et käesoleva patoloogia on sageli kaaslane haigusi nagu vähk pärasoole (mis on eriti oluline terminali territooriumil etapil oma jooksust, mis on lõplik isegi haiguse progresseerumise), klamüüdia, süüfilis, AIDS, tuberkuloos, käärsoole-, Crohni tõbi, SOPISTISTÕBI sooles, aktinomikoz ja teised.

Tunnused asukoha fistula pärasoole

Fistul koolon: klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast auke ja nende arv, pärasoole fistul on täielik ja mittetäielik. Täielik fistula iseloomustab asjaolu, et nende sisselaske paiknev seinte vahel pärakus, samas väljundis paikneb nahal lahkliha, lähedusse pärak. Üsna sageli märgitakse juuresolekul mitmeid sadamaid selle konkreetse kuvab fistul, nad asuvad otse sooleseina lõpuks ühendatakse ühe kanali sügavus asukoha adrectal kiudaineid. Väljavoolu antud juhul nahal moodustatud.

Ainult pool täis tekkimist fistulas fistulous liigub otse, seega kergesti läbi tungida pärasoole kasutades spetsiaalset sondi diagnostika manipuleerimist. Muudel juhtudel on fistula kaardus ja mähis, mis praktiliselt välistab tungimise võimalust nende sisemise auk. Arvatavasti sisemine Svishchevoj auk avatud ala, kus algul oli viiruse sissetoomise. Juhul täit tähelepanu fistula lugeja võib märgata, et nende omadusi näitavad, et nad on välised.

Järgneva versioon, millel on puudulikud fistulas, nad on sisemine. Mõnel juhul võivad täiendavad uuringud on tegelikult täielik fistul, sest lõpliku diagnoosi konkreetset liiki on kindlaks alles pärast sellise põhjaliku uuringu läbi viia. Lisaks oluline omadus on see, et välimine osa fistula ühtlasi ebastabiilsed ja ajutiste alternatiivsete täieliku fistula.

Pöördudes eripära, mis on sellisel kujul, märgime, et iseenesest on üsna haruldane ilming. Puudulik fistulas tekkida taustal vaagna-pärasoole või istmiku-submukosaalsest pärasoole paraproctitis. Nende vormide paraproctitis või perforatsiooni on oma sõltumatu tee, või avalikustamine on läbi operatiivse ala luumenit pärasoole. Fistul tavaliselt lühike, suunatud mädane süvend. On juuresolekul mittetäieliku fistula patsientidel ei pruugi teada, kuid mõningatel juhtudel saab kindlaks teha, millist haridust, mis juhtub, kui sa külastad arsti ja avastamine konkreetseid kaebusi. Jah, on patsientidel korduvate ägenemiste paraproctitis, kus läbimurre sõnniku põllule luumenit pärasoole. Kroonilise menetlusetapis võib täheldada juuresolekul fekaalse massid sõnnik. Mõnel juhul fistul saab avada kaks sisemist augud, et määrata eelnevalt mainitud muutus tasu eelmise kujul, st sisemine hakata.

Lisaks klassifikatsioon arvestab piirkonna fistulas siseõõnsuse kontsentreerumine pärasoole seina. Sõltuvalt sellest lähtuvalt selgitatakse fistul ees, külgedel või taga.

Sõltuvalt sellest, kuidas käigus on fistulous vastu anal sulgurlihase kindlaks yntrasfynkternыe, эkstrasfynkternыe transsfynkternыe fistul ja pärasoole.

Yntrasfynkternыe fistula on kõige lihtsam, nad diagnoositud 25-30% tekke selliseid üksusi. Teised kasutasid oma nimetuste selles versioonis - nimelt territoriaalse või nahaalune submukosaalsest fistul. Enamasti need fistulas fistulous iseloomustab otsekohesus, väljendamata ilming vatsas protsessi ja madala haiguse kestust.

Kontsentratsioon välise fistulous avad mõjutab peamiselt ala lähedusse päraku, samas kui sisemised fistulous muidugi lokaliseerunud soolekrüptide. Soolekrüptide või nagu neid nimetatakse, liberkyunovyh liberkyunovyh crypts või näärmed on torujas tüübist süvendada koondunud epiteeli soole limaskesta. Diagnoos seda tüüpi fistula ei ole raske. See seisneb palpatsioon (tunne) päraku piirkonnas, mille raames määratakse fistulous edu nahaalune ja submukosaalsest ruumi. Kasutuselevõtuga välise fistulous avad sond näitab tavaliselt oma vaba läbipääsu soolevalendikus ala sisemine auk, muidu sond läheneb ta limaskestaaluse kiht.

Transsfynkternыe fistula diagnoositud sagedamini (umbes 45%). Asukoht fistulous kanal sellistel juhtudel on koondunud ühte piirkonda sulgurlihase (nahaalune, pindmine või sügav piirkonnas). Feature norytsevyh liigub sel juhul on see, et tihti need näitavad hargnevate käesolevas mäda tasku kudede ja ümbritsevate kudede kujul muidugi on oluline löövet protsesse. Feature määratud omadused on seotud hargnevate, sõltub sellest, kuidas suur on fistulous edu sulgurlihase, mis asub kõrgemal muidugi sagedamini leitakse tema ulatuslik kujul.

Эkstrasfynkternыe fistula on umbes 20% juhtudest. Fistulous muidugi antud juhul on kõrge, ehkki see hõlmas välise sulgurlihase, kuid see tähistas asukohast augud ala piires soolekrüptide järelikult on see näitaja alla. Seda tüüpi fistula tulemusena moodustatud ägeda vormi pelvyorektalnoho, yshyorektalnoho või retrorektalnoho paraproctitis. Nende eripära on juuresolekul ülekohtune ja pikk fistulous, lisaks sagedased kaaslane "nende olemasolust on juuresolekul armid ja mädane zatokiv. Sageli mõnesse muusse ilming äge põletik moodustada uusi fistulous avad, mõningatel juhtudel üleminek ühelt küljelt teisele space Checkered tema poolel, mis omakorda kutsub esile hobuserauakujuline fistula (fistul võib olla ees ja taga).

Эkstrasfynkternыe fistula vastavalt keerukuse astet nende ilminguid võib määratleda ühe neljast tasemest:

  • Ma kraadi. See keerukus on näha kitsas sisemise fistulous avamine, mida ümbritseb tema puudumine armid, ja selle puudumisel infiltraatide ja abstsessid koes. Sam fistulous progress on piisavalt otsekohesus.
  • II aste. See aste on iseloomustatud sellega, et sisemine piirkonna augu armide, kuid kaasnevad muutused põletikuliste kudede seal.
  • III aste. Sel juhul ala sisemine fistul ava on kitsas, vatsas protsessi selle ümbruses puudu koe väljatöötamisel põletikulise iseloomuga voolu.
  • IV kraadi. See keerukus tuvastatakse laia sisemise augu armid tema kaaskond, samuti põletik infiltreerijate või mädane õõnsused, keskendus raku ruumi.

Kiireloomulisuse patsiendile extra - ja transsfynkternыh fistulas nõuda täiendavaid selliseid uurimusi ultraheliuuring ja fistulograafias, välja arvatud, et uurimise all ja eripära ülesannetega sulgurlihase päraku. Need meetodid eristada kroonilised paraproctitis muud tüüpi haigused, mis võib kaasa tuua ka teket fistulas.

Pärasoole fistula: sümptomid

Moodustumine fistulas, kuna saime teada, millega kaasneb asjaolu, et protsess nende moodustumise saatvad ning moodustab norytsevyh liigub naha alla perianaalsest ala. Perioodiliselt kaudu augud läbi jaotamise mädane eritist ja ichor, sest seal ei ole oluline ainult ebamugavust, kuid musta pesu. See omakorda nõuab sagedasi asendamine ja kasutamise padjad, puhastus jalgevahe. Välimus heakskiidu kaasneb väljendunud sügelus ja ärritus, naha leotamise teema (üldiselt viitab pehmenenud ajal leotamise naha tõttu mõju talle vedelat). Arvestades neid protsesse kahjustatud piirkonda ebameeldiv lõhn, mis on, miks mitte ainult ei kaotanud patsiendi piisav jõudlus, vaid ka võimet teostada normaalne inimestega suhtlemine teda ümbritsevate. See omakorda toob kaasa rikkumise teatud vaimne seisund. Rikutud ja üldine seisukord: esineb nõrkus, palavik, peavalu.

Kui piisav äravool patoloogiline protsess seotud valu avaldub nõrga vormi. Nagu tugev valu, siis tavaliselt tekib siis osa sisesest fistuli taustal krooniliste vormide Põletiku paksuse piirides sulgurlihase. Seal on mitmeid riike, kus on olemas võimendus valu. Eelkõige valu suureneb köha ja jalgsi ja pikaajaline istumine. Samuti avaldub ajal roojamist (roojamist, väljaheide), möödumise tõttu läbi pärasoole fekaalid. Tegemist võib olla tunne päraku võõrkeha.

Üldiselt pärasoole fistul avalduvad laineline viisil. Relapse (ilming haiguse pärast tema aja suhteline "rahulik", kus ilmneb täielikult tagasi taustal üldist seisukorda arvestades) jooksval ummistus mädane eritised või nekrootilisi granulatsioonkoe norytsevyh liigub. Selle tulemusena sageli hakkavad moodustuma mädapaiseid. Siis, avades oma spontaansed, mille tulemuseks on äge ilmingute sümptomite kadu. Selle perioodi jooksul haiguse patsientidel raskuse vähenemine valu, eraldatus norytsevyh liigub ilmuda ka väiksemates kogustes. Vahepeal täielik tervenemine ei juhtunud, sest mõne aja pärast sümptomite ägeda avaldumise uuendatud.

Krooniline haiguse vormi, otsustada, remisssioon patsiendi näitab olulisi muutusi oma seisundile, pealegi sobivamat lähenemisviisi järgimine hügieeninõuetele võimaldab hoida elukvaliteeti piisaval tasemel. Vahepeal haiguse, eriti kordumise perioodidest see, mis ilmuvad üsna sageli tingitud väsimus patsientidel ja unehäired, süstemaatiline temperatuuri tõusu nendes perioodidel esinemise peavalud, langedes tõhusust ja üldist närvilisust. Mehed Selle taustal on rikkumised seotud potentsi.

Fistuli kompleksi moodustumist kombinatsioonid, mida avalduvad pika aja jooksul, sageli tekib tugev muutustele kohalikus mastaabis nad pingutamiseks on eriti anaalkanalis, samuti lihaste ja armistumine läbikukkumist anal sulgurlihase. Paljudel juhtudel, rektaalne fistula mistõttu kujuneb pektenoza patsiendid - haigus, mille käigus armistumine seintele anaalkanalis põhjustab selle struktuuri, mis omakorda määrab tema orgaanilised ahenemine.

Diagnoosimiseks

Diagnoos enamasti ei kaasne mingeid raskusi. Eriti selles osas tõrjutakse patsiendi kaebusi, visuaalne kontroll vastava ala olemasolu norytsevyh liigub palpatsioon (rektaalne uuring, kus on sõrme uuring pärasoole järgnevate avastamise fistulous põhjustatud selles protsessis kui "rike" on osa sooleseina ).

Samuti viisid läbi uuringu, kasutades spetsiaalset sondi, milles määratud suunas fistula ning piirkond, kus sisselaske piires limaskesta seina pärasooles. Igal juhul läbi katsed värvid tõttu, mida on võimalik paigaldada eri tüüpi fistul (täis, osa fistul). Meetod proctosigmoidoscope paljastab limaskesta põletik sooleseina ja asjakohasust samaaegne kasvaja koosseise, lõhesid ja hemorrhoidal sõlmed, mida peetakse tegureid moodustamise fistulas. Naised peavad tingimata läbi günekoloogiliste teaduspõhine tõrjutuse tupe fistul.

Pärasoole fistula: ravi

Niikaua kui seal on teatud tüüpi tingimustes, mis viivad infektsiooni võimalusega, ei ole asjakohased ja krooniline põletik, alusel, määratakse võimet luua eeldused moodustades rektaalselt fistula. Arvestades seda, kõikidele patsientidele seda diagnoosi näitab eemaldamist rektaalselt fistula. Tuleb märkida, et antud juhul kuuluvad taandamisele mitte ainult fistula, kuid põletik piirkonna krüpti. Arvestades omadused patoloogilise protsessi mitu operatsiooni võimalusi selle rakendamiseks peetakse ainus tõhus raviviis.

Staadiumis vähendamine ning laval eelpool norytsevyh sulgemise liigub operatsiooni ei toimu, seega sellistel juhtudel näitab puuduvad selged visuaalsed orientiirid, kuna see, mida saab teha tervete kudede või fistul ei saa hakitud radikaalselt. Süvenemine paraproctitis nõuab avades mädanik samaaegsel eemaldamine mädane eritis. Patsiendid määrati füsioteraapiat ja antibiootikume, mille järel, et niinimetatud "cold perioodi patoloogilise protsessi (avamise juures fistula) viiakse läbi vastavalt operatsiooni.

Operatsioon, päraku fistul, kus eemaldatakse selle aja jooksul, mis on toodetud alusel määratud teguritest. Eelkõige võetakse arvesse piirkonna keskmes fistulous arvesse tema suhet selles suhtes väliste anal sulgurlihase, mil määral tegelik vatsas protsess (piirkonnas pärasoole seina mööda käigus fistul ja valdkonnas oma sisemist auk) ja esinemine / puudumine infiltreerijate ja mädane õõnsused zoseredzhuvanyh Selle protsessi adrectal kiudaineid.

Enamlevinud tehinguid:

  • heledamaks lahkamine pärasoole;
  • Gabriel kirurgia (väljalõikamist valendiku pärasoole);
  • heledamaks ekstsisioon pärasoole ajal lahkamine ja järgnevate turse äravoolu;
  • ekstsisioon Rektaalsetes luumenit samaaegse sulgemise sulgurlihase;
  • ekstsisioon koos ligature;
  • ekstsisioon koos liikuv tükk lihaseline limaskestade või limaskestade pärasoole mis võimaldab eemaldada mittesöödav fistulous avad.

Jooksul operatsioonijärgsel perioodil ei välista kordumise fistul ja ebaedu anal sulgurlihase. Ennetamine need tüsistused on saavutatud, rakendades asjakohaseid meetmeid kirurgilise ravi ja üldiselt õigel ajal operatsiooni, õige tehnilise rakendamise manipulatsioonid ravi ajal ja ilma vigu operatsioonijärgne patsientide ravis.

Kui sümptomid, mis viitavad võimaliku esinemise pärasoole fistul Selleks tuleb pöörduda proctologist.

Kui te arvate, et teil Pärasoole fistula ning näitaja haigussümptomeid, arst aitab proctologist.

Pakume ka kasutada meie online-teenuse haiguste diagnostika, mis põhineb tõenäoline kirkad kehtestatud haiguse sümptomeid.