Glaukoom - glaukoom sümptomid, sulgemise ja avatud nurga glaukoom, diagnoosimine, ravi


Glaukoom on määratletud haiguste rühm, mis on omadused perioodiliselt või pidevas kõrgenenud silmasisese rõhu, mida saadab edasise arengu defekte seotud vaatevälja. Glaukoom, mille sümptomiteks tarvis vähendada all arenguvisiooni ja nägemisnärvi atroofia, on aktuaalne diagnoosi rohkem kui 70 miljonit eurot. Man. Ravimata haigus võib põhjustada mitte ainult tilk progresseerumist, vaid ka täielik kadu.

  • Haiguse kirjeldus
  • Põhjuste
  • Glaukoomivormide
  • Avatud nurga glaukoom
  • Glaukoom
  • Diagnostika
  • Kohtlemine

Üldine kirjeldus


Vastavalt traditsiooniline määratlus glaukoom, sest meil on näidanud, tähendab mahu rühma silmahaigused, kus silmasisese rõhu perioodiliselt või pidevalt tõusnud riigi, eelkõige tänu rikkumise vesivedeliku väljavoolu silmast.

Mõistmise sisuliselt protsessid, mis tagavad selle mõju glaukoomi põhineb juuresolekul lugeja mõningaid teadmisi struktuuri silma. Näiteks asjaolu, et inimsilmale on nii hermeetiline suletud ruumi, mille sees on vedelik. See vedelik võib olla välja silmasisese ruumi ka muul viisil kui läbi kanalisatsiooni. Tervetel inimestel vnutryhlaznaya stabiilne vedelik vastab rangetele tulemuslikkuse rõhu keskmise normaalse taseme alanemine järjekorras 16-26 mmHg. Arengu silmasisese vedeliku on aeglases tempos, on protsessi kaasatud otse erilisele struktuurile silma anatoomilisest paiknemisest, mis on koondunud piirkonna üle iiris.

Omadused silmasisese vedeliku pidevas ringluses mööda anterior segment silma. See hõlmab pesemist tema läätse ja sarvkesta veel väljavool tagasi läbi võrgusilma suurus on väikseim kraadi (need eriti silma eeskambri nurk), see funktsioon on haridus, mis omakorda on pakkuda mingi kanalisatsiooni silma.

Sellisel juhul, kui ei suudeta töös äravoolusüsteemi (mis näiteks võib olla tingitud sulgemine augud), siis ei ole tasakaalus vedeliku voolu silma ja väljavool. Selle tulemusena vedeliku kogunemine põhjustab suurenenud silmasisese rõhu, mis on põhjustatud kokkusurumine ümbritsevatesse kudedesse. Kuna väga madal kokkupuudet nende poolt määratud kohas nägemisnärvi, ta on tagumist pole silma ning abiga sätestatud üleandmise visuaalne impulsse (tegelikult saame visuaalse info) aju.

Glaukoom, mis arendab taustal jätkus kõrgenenud silmasisese rõhu viib iseloomulik seotud haigusi visioon. Nii, siin on kaotus osades valdkonnas (mis näitab, kuni on tumedad laigud, mis ilmuvad silme), järk-järgult progresseeruv nägemise kaotus ja atroofia, mis hävitamine nägemisnärvi kokku puutuda. Glaukomnaya atroofia, järgmisele Nende protsesside ja viib närvirakkude surma määrab edasist suutmatust kõrvaldada selline mõju raskusjõu tõttu ja pöördumatuse kahjustus. Arvestades seda, et on äärmiselt oluline on õigeaegselt avastada rõhuerinevuste (kasv), et jõuda selles etapis tegelikku protsessi, avatud hävitustööle nägemisnärvi.

Vastavalt tänapäevase arstid, esmane glaukoom areneb sklerootiline ja degeneratiivsed muutused, mis tekivad veresoontes ja kudedes, mis paratamatult tekib koos vanusega. Juhul glaukoomi on silmakahjustusi nendele toodetele, mis tulenevad ainevahetusprotsesse neid saadusi nimetatakse peroksidantami.

Kokkuvõttes märgime, et põhjused glaukoom on soovitatavalt kõrgenenud silmasisese rõhu ning algatada selle taustal, kuidas väljavoolu vedeliku. Kuna kõrgenenud silmasisese rõhu tuubulit kokkupuude mehhaanilise deformatsiooni kaudu et seetõttu on nad rikkunud fiiberoptiliste ja see viib atroofia, mille tulemuseks on haige inimene kaotab nägemist.

Struktuuri silma

Glaukoom: põhjused

Peamised riskitegurid on seotud glaukoomi, on järgmised:

  • silmasisese rõhu tõus;
  • rahvus - märkis, et Negroid kõige tõenäolisemalt glaukoomi;
  • Eye juuresolekul kroonilised haigused (katarakt, iridotsükliit jne);
  • ajalugu trauma silma / silmi;
  • juuresolekul üldtüüp haigused (diabeet, ateroskleroos, rasvumine, hüpertensioon ja teised.);
  • vanus üle 40 aasta (40 aastat glaukoomi diagnoositakse suhteliselt harva, et määrata kindlaks järjekorras 3% kogu patsientide arv seda diagnoosi);
  • pikaajalisel kasutamisel teatud tüüpi ravimid (antihistamiinikumid ja psühhotroopsete ravimite, antidepressandid ja teised.);
  • stress;
  • väljendatakse kujul kaugnägelikkus;
  • teatud erialadel (töö kaldu keha, öises vahetuses jne);
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine);
  • pärilikkus (Glaukoomi lähisugulased).

Glaukoom: liigid

Vastavalt sündmuse iseloom, glaukoom võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud glaukoomi korral on seotud häired silma kiireloomulisuse jooksul embrüonaalse arengu. Enamik selliseid rikkumisi kaasas teatud emakasisene nagu gripp, mumps, toksoplasmoos, punetised, jne .. Lisaks, siin on loendatud haiguse läbi ema raseduse ajal, mõju negatiivsed tegurid (kiiritusravi, kõrge temperatuuri, raske endokriinsüsteemi patoloogiate).

Kaasasündinud glaukoom Kaasasündinud glaukoom

Nagu teine ​​võimalus, mis meil tähistatud ostetud glaukoom, see võib olla esmane, mis tähendab järgmisi võimalusi selle sordid nurga glaukoom, avatud nurga glaukoomi või glaukoomi teke segada, ja teine, mis on glaukoom fakohennaya, glaukoom, põletikuline, operatsioonijärgne glaukoom, glaukoom ja veresoonte traumaatilised glaukoom, glaukoom degeneratiivsed ja kasvajaliste glaukoom.

Fakohennaya glaukoom areneb silmaläätse paikseks haigused (nt nihestus objektiivi). Põletikuline glaukoom (Sealhulgas pärast põletikulise glaukoom) toimub taustal tema eelmise silmapõletik (uveiiti jne). Operatsioonijärgne glaukoom arendab patsientidel pärast ülekande seotud toimingud eemaldamist kae. Vaskulaarsed glaukoom Saadud tegeliku kaotust eye veresooned tulemusena, näiteks diabeedi ja teised. Traumaatiline glaukoom ilmub pärast põletused, põrutused ja haavad silma. Degeneratiivsed glaukoom vastu kujuneb välja anomaaliad seotud struktuuri muutused silma. Neoplastilise glaukoom seal on juuresolekul kasvaja orbiidil ja õige silma.

Arengu esmane glaukoom tekib eraldi haigus, vastavalt siis areneb terve inimene. Hõlmava teisese glaukoomi, see on tingitud teiste patsiendi tegeliku seotud haiguste otse silma ja siseorganeid.

Nagu põhivormide haiguse isoleeritud avatud nurga glaukoomi või glaukoomi teke zakrytouholnuyu, nende omadused ja sümptomid arvame.

Avatud nurga glaukoom: sümptomid

Avatud nurga glaukoom diagnoositakse enamasti vanematel patsientidel. Avatud nurga glaukoom, mille sümptomiteks on sageli olematud, järkjärgulist suurendamist silmasisese rõhu, et tekib tänu vananemisprotsessi aeglus kanal, mille kaudu fluidumivool ette. Olukorras, kus puudus sümptomid, patsientidest, sageli ei saa aru, et nad koostaksid glaukoom. Vahepeal on haiguse kulg kaasneb mõnikord sümptomid nagu mõned ähmane nägemine ja välimus, keskendudes samal ajal silmas särav ringid valgusallikad. Nagu muud liiki subjektiivse tundeid, nad on suuremal osal patsientidest ei ole kättesaadavad.

Iseloomulik avatud nurga glaukoom on areng degeneratiivsed muutused, mis mõjutavad kudede kanaleid ja need muutused võivad vastavad erineva raskusastme. Lisaks on kattuvad shlemmova kanali, mis toimib kanal, mis tagab väljavool silmasisese vedeliku. Open nurga glaukoom, samuti toimuda variant, mille puhul silmasisese rõhu vahel on väike, sageli koos levinud haiguste nagu püsiv vegetatiivse düstoonia. Tuginedes omadusi avatud nurga glaukoomi, siis on järgmised etapid:

  • I etapp. See etapp on esimene, muutused perifeerne nägemine jooksul ei ole täheldatud, kuid teostamisest visioon väikese tüüpi muutus on ikka olemas, on kaevetööde, mis mõjutab tiss nägemisnärvi (näinud seda tekkimist süvendid oma ketta, mida saab avastab oftalmoskoopia);
  • II etapp. See etapp on defineeritud kui arenenud, seda iseloomustab kitsenemist perifeerse vaateväli üle 10 ° kummalgi pool nina ahenemine kontsentrycheskym, mille piirid ei ületa 15 ° fikseeritud punkti.
  • III etapp. See etapp on defineeritud kui edasijõudnud. Seda iseloomustab ahenemine või segmendid (üks või rohkem), mis tähistas märk üle 15 ° vaatepunktist fikseerimine või väheneb kontsentrycheskym iseloomulik vaatepilt.
  • IV etapp. See etapp on defineeritud kui terminal, mis tähendab juhul absoluutne või nägemise kaotus või valguse taju vale prognoos. Mis läbipaistev meedia ja võib-olla silma silmapõhja uurimine võib rääkida atroofia nägemisnärvi.

Kitsendamine seotud perifeersetes vaatevälja võib olla tingitud muutus see variant, kus patsiendid on ka võimalik vaadelda ainult ruumi, mis asub otse nende ees, kuid nähtavust Ülejäänud piirkondades, välja arvatud ümbritsevasse ruumi nähtav osa. Kaalumisel hilisemates etappides haigus on võimalik kindlaks teha, et patsientidel püsis ainult tubular arusaama, mille nähtavas piirkonnas peetakse väikeste piltide määratluse alla võib seda liiki analoogiliselt taju ?? nähtav piirkondades, kus patsient oleks vaadata Nad kasutavad pikk toru.

Vastavalt praegusele tasemele silmasisese rõhu patsiendil võimalik jaotada üks järgmistest tasemed: normaalne silmasisese rõhu (A) - lähemal 27 mm Hg. c .; Mõõduka silmasisese rõhu (B) - lähemal 28-32 mm; kõrge (C) - rõhk, mis ületab märk 33 mm Hg. Art.

In eraldi nõustus andma glaukoomi, milles silmasisese rõhu vastab normaalsele tasemele. Sümptomid kaasas iseloomulik glaukoomi nägemisvälja väljalangemist, kaevetööde ja järgnevate atroofia nägemisnärvi, kes kõik kaasas normaalse silmasisese rõhu.

Kuna negatiivse mõjutavad tegurid käigus analüüsiti glaukoomivormidega ja selle edasiseks arendamiseks on järgmised:

  • Emakakaelavähi osteokondroos kui kaasuvaid haigusi;
  • kõrge vererõhk;
  • juuresolekul sklerootiline muutused laevad, mis ei ole otseselt seotud kraniaalsesse verevarustust.

Kuna need tegurid verevarustus halveneb, kuna halveneb ja verevarustus silma, mille tulemusena omakorda kannatab ja nägemisfunktsiooni.

Avatud nurga glaukoom

Glaukoom: sümptomid

Järgmine vorm glaukoom - nurga glaukoom, mille sümptomid esinevad ligikaudu 1/5 kõigist juhtumitest esmane glaukoom diagnoosi. Areng selle haiguse vormi on näha patsienti vanuses 40 aastat, kuid enamasti on risk - patsientidel kaugnägevuse. Viimane võimalus, sest ettenägelik silma käsutusõigust anatoomiliste tunnuste et aidata kaasa selle vormi glaukoomi, eriti need, eriti on suur objektiiv ja väiksus eeskambri. Tulemuseks on, et eeskambri nurk on väga kitsas, nii vedeliku voolu sellele on väga raske. Kuna kattumine iirise eeskambri nurk on suurenenud surve vastu, mis omakorda võib tekkida ägeda haigushoo glaukoomi.

Glaukoom iseloomustab peavalu ja peavalud, mis esinevad silma. Uudised ja ähmane nägemine koosmõjus teket stagnatsiooni eesmises piirkonnas silma. In sagedastest haiguse varases staadiumis juurde ütles veidi varem teravad rünnak, ta omakorda kaasneb tugev peavalu (eriti kaela), ja keskenduda silma, samuti iiveldus ja oksendamine, üldine halb enesetunne.

Äge ataki kaasneb alati nägemisteravuse vähenemine, samas poolest silmasisese rõhu jõuab maksimumini.

Primaarse glaukoomi, nagu me oleme märkida, mõnel juhul suundumust glaukoomi teisejärguline. Selles versioonis kõrgenenud silmasisese rõhu toimib vaid tagajärg konkreetse seisundi, vigastuse või haiguse, mis võib olla seotud vahetult silmad ja kogu keha. Arvestades, et glaukoomi toimib vaid haiguse tagajärjel, mitte haigust ennast on suur, ravi varajases on suunatud haigus, mis on põhjustatud glaukoom.

Tuginedes omadusi sellisel kujul glaukoomi progresseerumist, isoleeritud glaukoom stabiliseerunud ja stabiliseerimata glaukoom. Sõltuvalt hüvitist funktsioonid glaukoom, glaukoom omistada kompenseeritud (antud juhul välistatud tõenäosus negatiivse dünaamika), glaukoom subcompensated (negatiivne dünaamika on olemas) ja dekompensyrovannuyu glaukoom (äge rünnak, kus ootamatult halveneb nägemisfunktsiooni).

Glaukoom

Diagnoosimiseks

Diagnoosimisel glaukoom kasutades kahte peamist meetodit: oftalmoloogia teadus- ja üldine uurimistöö.

Oftalmoloogia teadusuuringute suhtes järgmisi menetlusi:

  • vizometriya (nägemisteravus võib ulatuda absoluutarv isegi juhul, torujas nägemine);
  • perymetryya - kasutada seda meetodit, et määrata tähtsus vähimgi ilming, milline on muutusi, mis jäävad vaatevälja;
  • kapimetriya - sel juhul Uuring keskendus pimeala ala (st ala, mis on välja õiguste valdkonnas par vaadatuna);
  • biomakroskopiya - määrata tekst Soonelaiendus sidekesta, saadikud sümptom (kus anterior ciliary laevade hilinenud pigment), taandareng iirise, sümptomid cobra (kus laienemine episkleralnoho veene lehter murda kõvakesta);
  • tonometryya;
  • honyoskopyya Review (võimaldab määrata suuruse vastava nurgas eeskambri);
  • tonohrafiya;
  • oftalmoskoopia (nähtav ketas uuritud asjakohasuse kaevetööd) koos vaadata kasutades Goldmann objektiiv.
  • Haydelberhskoho retinotomohrafiya;
  • reooftalmohrafiya (võimaldab määrata tegelikku astet isheemia või gipervolemii kummagi silma);
  • koormustesti (orienteeritud diagnoosimeetod glaukoomi, laienemisega pupilli ja eeskambri nurga lõpp arengus sümptomid vastab ägeda haigushoo).

Nagu üldine uurimistöö, see on läbi standard analüüsid (kohaletoimetamise veresuhkru ja vere biokeemilised analüüsid), külastada terapeut, neuroloog, endokrinoloog, kardioloog ja teised spetsialistid, kelle abiga võimalik on eraldamise samaaegne glaukoom patoloogia esmase haiguse.

Kohtlemine

Glaukoom ei saa ravida, kuid mida saab kasutada ravi, mis keskendub aeglustades haiguse. Glaukoom ravi folk õiguskaitsevahendeid ja käsimüügiravimid peaks olema täielikult välistatud, sest asjaomased osad haiguse kulg ja üldpilt ravi võib määrata ainult arst. Eraldada põhiliike:

  • Kohalik ravi. Kasutatud prostahlanidov derivaadid, mille kaudu tagatakse võimalus suurendada väljavool silmasisese vedeliku, beeta-blokaatorid, mille eesmärgiks on vähendada niiskust tootmisprotsessi. Samuti kasutatakse miotiki (suletud glaukoomi raviks), mis on vähenemas õpilase ja vikerkesta võimaldab Cornu zrushytysya eeskambrist nurk, põhjustades selle avada. Kasutatud ja karboranhidrazy inhibiitorid - nad tegutsevad vähendab tootmist silmasisese vedeliku.

Varajane ravi valinud ühe nendest ravimitest (tihti algab prostahlanidov derivaadid). Kuna vajalikud raviefekti täiendavad teisi narkootikume, nagu beeta-blokaatorid. Jällegi, ravi on mõeldud ainult arst, vähemalt sel põhjusel, et mõned ravimid on mürgine ja mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks.
Pideva töö abil Hüpotensiivset tilka, mille kaudu aeglustunud haigus.

  • Neuroprotective. Need on hädavajalikud glaukoomi raviks kaudu hävitamine närvikoe. Neuroprotective ained on otsene ja kaudne (aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni ja kaudselt mõjutada neuronite). Direct neuroprotective - vitamiini rühmad A, B, C, neuropeptides, histohrom; kaudse neuroprotective - nootroopikumid, hypocholesterolemic narkootikume teofülliin jne Drug ravi vajadusel läbipääsutingimusi haiglas üks või kaks korda aastas.
  • Füsioteraapia ravi. Kas kasutada meetodeid, nagu tüüpi magnet ravi, laserravi, electrostimulation (keskendunud mõju nägemisnärvi).

Puudumisel kasutamise efektiivsust ravimi kasutamise, kirurgilise ravi määratud, mis omakorda võivad olla traditsioonilised või laser.

Laserravi saab kasutada kahel viisil. Jah, see corectomy laser, milles on tehtud auk vikerkesta ja trabekuloplastika - antud juhul mõju avaldanud parandab läbilaskvus trabeekulite.

Traditsioonilise kirurgilist ravi, seda saab kasutada erinevatel viisidel. Jah, mida kasutatakse sageli sinutrabekulektomiya mille juures moodustatud lisamooduseks vedeliku väljavoolu all sidekesta kus see omakorda täiendavalt sulandunud kudedes, mis ümbritsevad selles valdkonnas. On võimalik, teostatavust ja muid toiminguid. Jah, see iridotsikloretraktsiya, kus laiendamine eeskambri nurk, tsiklokoahulyatsiya on toime, mis vähendab vedeliku tootmist ja sinusotomiya, mis annab võimaluse parandada väljavool.

Komplikatsioonid glaukoomi ei ole ainult pimedust, vaid ka eemaldada silma (nõrga terminalis haiguse staadiumist). Seda silmas pidades valime jälle: folk õiguskaitsevahendeid glaukoomi raviks tahes vormis tõhus, self-ravi tuleks välja jätta ka! Mõlemad valikud ainult kaotusega aeg, mil haigus ise, vahepeal on jätkuvalt edu ja seega tugevdada.

Ennetamine glaukoomi on süstemaatiliselt külastada silmaarsti, samuti peaks konsulteerima sümptomite ilmnemine, mis viitavad võimalikule tekst seda haigust.

Kui te arvate, et teil Glaukoom ja iseloomulik selle haiguse sümptomeid, siis aitab arst silmaarst.

Pakume ka kasutada meie online-teenuse haiguste diagnostika, mis põhineb tõenäoline kirkad kehtestatud haiguse sümptomeid.