Kopsuemboolia


Kopsuemboolia (PE) - on äkiline ummistust kopsuarteri trombi ja seega voolu peatamiseks kopsudesse verd. Trombi võivad ilmuda südame, paremat vatsakest või aatriumi ehk tõi verevoolu teistele kehaosi. Kopsuemboolia tekib sageli kiiresti ja võivad põhjustada patsiendi surma. Südame-veresoonkonna haigused emboolia hulgast tõenäoliselt surma põhjus on kolmas - pärast südame isheemiatõbi ja insult. Aastas maailmas sureb kopsuarteri trombemboolia 0,1% elanikkonnast. See on 7 miljonit inimest. Ja 90% surmajuhtumitest on põhjustatud vale diagnoosi ja puudub asjakohane ravi.

Põhjused kopsuemboolia võib olla igasuguseid haigusi seostatakse klombid laevad:

  • süvaveeni tromboos jala, mõnikord ka koos Pindmiste veenide tromboos;
  • esinevate mitmesuguste kardiovaskulaarsete haiguste, hüpertensiooni, arütmia, kardiomüopaatia, ja teised, kus on kalduvus verehüüviseid;
  • onkoloogiliste haiguste kopsude, mao, pankrease;
  • thromobophilia - vereringehäired, mis viib veresoonde vere hüübimist.

Pea meeles, et seal on palju põhjusi, mis võivad aidata vere hüübimist ja kopsuarteri trombemboolia päritolu:

  • pikk viibimine kinnisvara - nii haiguse tõttu on voodis puhata ja pikemate sõitude ajal, õhureisid;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus kroonilise vormi, mis toob kaasa aeglasema verevarustust;
  • kaua võtab teatud ravimid - suukaudsed rasestumisvastased hormoonid;
  • ainevahetushaigused - diabeet, rasvumine;
  • vaskulaarkirurgias, seljavigastustega, luumurrud suurte luude;
  • rasedus ja sünnitus;
  • suitsetamine, kemoteraapia, kõrges eas ja teised.

PE sõltuvalt astmest kopsuveresoontele kahjustuste võib jagada kuju:

  • väike kahjustused 25% laevadest - koos kerge hingeldus;
  • submassivnoy, 30-50% veresoonte kahjustused - õhupuudus, parema vatsakese puudulikkus;
  • massiivne, kui üle 50% mõjutatavate laevad. Koos löögi, teadvuse kaotus, tahhükardia, äge parema vatsakese puudulikkus;
  • surmav, kui lahti enam kui 75% laeva kopsudes.

Suhe kliinilist kulgu kopsuemboolia võib jagada:

  • kõige teravamad - kiire ja täielik ummistus arteri. Letaalne tulemuse paar minutit;
  • äge - äkiline algus, kiire progresseerumise, hingamis- ja südamepuudulikkus, südameatakk kopsude arengut;
  • alaägeda - pikaleveninud arengut, edeneb aeglaselt suureneb järk-järgult;
  • kroonilise - põhjused korrata kopsude ja südame rünnakute teket õigus südamepuudulikkus.

Sümptomid


Tuvastamine kopsuemboolia võibolla üsna keeruline, sest ilming sõltub paljudest teguritest - kuivõrd trombuvannya, arendustegevuse tempo ja laad rikkumised olid verevarustus kopsude üldseisund patsiendi. Lisaks täitmisel PE võib olla peidetud näitajad muud südame-veresoonkonna haigused. Kõige iseloomulik erinevus kopsuemboolia on äkiline algus ilma põhjuseta südame ja kopsud.

Märk kopsuarteri trombemboolia võib ulatuda sündroomid:

  1. Südame - rõhu langust, tahhükardia, valu rinnus, kodade virvendus, ajuveresoonkonna puudulikkuse märke - pearinglus, minestamine, kooma.
  2. Pleura kopsu - õhupuudus, kähisev hingamine, müokardi infarkti arengut kopsu kopsupõletik.
  3. Palavikulised sündroom - temperatuur kuni 39 kraadi.
  4. Kõhu sündroom - valulik turse maksa.
  5. Immunoloogilised sündroom - kopsupõletik, pleuriit, nahalööve.

Mõju

Kõige raskematel juhtudel - südame seiskumise ja äkksurma. Kui keha vallandas mehhanismid hüvitise ja inimene ei sure kohe, kui puudub õige ravi alustada arendada sekundaarsete rikkumised võivad põhjustada surma. Kui kopsuemboolia arendab juuresolekul olemasoleva kardiovaskulaarse haigusega kompenseerivad võimalused on oluliselt vähenenud ja ilm halveneb.

Hooldamine

Et valida ravi kopsuemboolia esiteks nõuab hoolikat diagnoosi avastamiseks hüübimist veresoontes paigutamise määral kopsukahjustusi ja allikate leidmiseks trombid kordumise vältimiseks trombuvannya.

Diagnoosida patsiendi ruumi vaja spetsiaalseid, hästi varustatud kompartmendi, mis on kõik vajalik diagnoosi ja ravi seadmed ja aparaadid.

Kui kahtlustatakse PE paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta viis läbi põhjaliku ravi valdkondades:

  • kõige kiirem tromb lõpetamine ja taastamine normaalne verevarustus ning vältida edasist trombid päritolu (geparinoterapii). Kui tromb lahustumine ebaõnnestub, siis võib kirurgiliselt eemaldada või hävitada, kasutades kateetri;
  • taastumist kopsufunktsiooni, hapniku sissehingamisel, arengut infarktiga valduses kopsupõletikku antibiootikumravi.
  • vältida edasisi vere hüübimist, antikoagulantravi. Et vältida kordusi laevad tõenäoliselt spetsiaalsed filtrid.

Tõenäoline tüsistusi

Kui patsient on antud täielik ja õigeaegne ravi, prognoosi võib pidada soodsaks. Ainult rasketel juhtudel, kopsuemboolia laia võib suremus ületa 30%. Kui patsient viiakse antykoahulyatsiynoho ravi ohtu, kordusi on viidud miinimumini. Samuti peaks kõrvaldada kõik seotud haiguste tromboobrazuyuschih protsesse vereringesüsteemi.